Hígado Graso

Era flaco y “con la edad” le salió barriga, o era rellenito hasta que engordó “derepente”.

Sea como fuere, su metabolismo fue diseñado para vivir en el desierto y alimentarse con lagartijas. Ambientes donde, dicho sea de paso, muchos no sobrevivían.

Breve repaso: Si ha leido mis libros, sabe que se nace con un Tipo de Metabolismo Celular, que además de ser heredado (adquirido por la genética), no “se ve” con los exámenes de sangre. Si deseáramos evaluárlo, deberíamos
sacar líquido del interior de las células (líquido intracelular) y no la sangre del paciente (la sangre está afuera de las células). Así, dos personas pueden tener los mismos resultados en sus exámenes de sangre (afuera de las células), pero con Metabolismos Celulares completamente diferentes. Cada Tipo Metabólico es el resultado de años de evolución, y corresponde a la adaptación de la especie humana a un medio ambiente específico, para garantizar la sobrevivencia.

METABOLISMOS CELULARES

TIPO 1 No Resistentes a la Insulina y Alta Captación de Magnesio.
TIPO 2 Resistentes a la Insulina y Alta Captación de Magnesio.
TIPO 3 No Resistentes a la Insulina y Baja Captación de Magnesio.
TIPO 4 Resistentes a la Insulina y Baja Captación de Magnesio.

¿Cuál es su Tipo? Con seguridad, 2 o 4. Desde el nacimiento. Como el color de su piel. Que puede ser negro, blanco, albino, o amarillo, y es de nacimiento. Se nace con un “Tipo de color de piel”, al igual que se nace con un “Tipo de Metabolismo Celular”. Y en consecuencia, ni su color de piel ni su Metabolsimo Celular dependen de sus hábitos de vida. Sin embargo, un blanco sufrirá si toma sol. Un negro no. El blanco irá al dermatólogo a curarse las ampollas. Pero no a curarse del color. Se curan las llagas y las ampollas. Pero el color blanco no se cura. Porque no es enfermedad. El blanco es blanco para toda la vida. Y no se tiene blanco. Se es blanco. No se dice “Yo tengo blanco”. Se dice, “Yo soy blanco”. Como tampoco se se dice, “Yo tengo Resistencia a la Insulina”. Se dice, “Yo soy Resistente a la insulina”. Y la Resistencia a la Insulina no se cura. Porque no es enfermedad. Muy al contrario, es una ventaja de adaptación a la era paleolítica. Como la tez negra en los sitios de sol. Los esquimales por ejemplo, que son Metabolismo Tipo 4, desayunan foca, almuerzan gaviota, y cenan salmón. Y acompañan las comidas con nieve porque en el polo sur, sucede, que no hay cosecha. Y llegan a 90 como si tuvieran 40. Pero si un esquimal va al trópico, y se alimenta con granos y frutas, en menos de lo que canta un gallo habrá un paciente con diabetes. ¿Imagina, por ejemplo, a un albino que tome diariamente el sol?

“Yo soy sano”, solía decir. “Mi problema es la barriga”.

Hasta que le consiguieron el hígado graso...
O la tensión elevada. O los triglicéridos altos. O los Ovarios Poliquísticos. O el acné o el cabello graso o los vellitos en la cara o la infertilidad o el “bajón a media tarde”. Pero la glicemia siempre salía bien en sus exámenes de sangre. Usted estaba pendiente. Creció viendo la diabetes en sus abuelos. Y aprendió a temerle. Y como digo, estaba muy lejos de ella. Porque su azúcar estaba bien. ¿Correcto?

No. Su azúcar no estaba bien, aún y cuando “estaba bien”.

Su azúcar estaba alto. Sólo que en sus exámenes aparecía “bien”, porque su Metabolismo Celular lo convertía en grasa. Despacio ahora. ¿Sabe por qué Jesucristo no se desmayó 40 días y 40 noches de ayuno? Por el hígado. El hígado produce azúcar. Su hígado produce azúcar. Mi hígado produce azúcar. El hígado de Jesucristo produce azúcar. Y todos los hígados, entre otras cosas, producen azúcar a partir de las proteinas cuando la persona no ingiere alimento. Si no come yo me encargo, dice el hígado. Cual mecanismo de emergencia, se enciende sólo cuando baja el azúcar. Y el hígado lo salva. Cuando ayuna, por eso usted no se desmaya. ¿Se imagina tener que despertarse a las 3 de la madrugada para comer y evitar el desmayo? No. Eso no ocurre. Los hígados mantienen la glicemia “bien”. Sin embargo, existen hígados paleolíticos. Diseñados para organismos, como ya dijimos, que comerán una o dos lagartijas cada tres días. Son hígados que saben que no habrá comida por un buen tiempo, y que además hay que salir a cazar las lagartijas. Y actúan en consecuencia. Producen más combustible que otros, para un mundo donde no se comerá tres veces al día. No granos ni tubérculos, al menos. Porque en el desierto no hay cosecha. Y así, durante el ayuno, de noche, cuando duerme, el hígado de la persona con Matabolismo Paleolítico produce más azúcar. Azúcar que se queda en el medio intracelular porque esta producción es intracelular, y que será utilizada para salir de cacería. Pero qué pasaría, imagine, si a la mañana siguiente no se sale. Si no va de cacería. O peor aún, qué pasaría si come granos o tubérculos tres veces por día. La respuesta es, nada. No pasaría nada. No un día. Ni dos. Ni tres. Pero con el tiempo, este azúcar “extra” o “no necesario”, empesaría a acumularse. Y de dejarse acumular, empatucaría al cuerpo. Y “empatucarse” (glicosilarse) los órganos, es el peor de los esenarios que un cuerpo puede tener y en consecuencia, el que más desea evitar. Y así, inteligentemente, antes de que esto suceda, en el medio intracelular, el cuerpo convierte el azúcar “extra” en grasa que engorda. Porque prefiere, el cuerpo digo, algo malo sobre algo peor. Prefiere engordar, a empatucarse. Prefiere la grasa en exceso, al azúcar en exceso. Y convierte algo que empatuca, en algo que engorda. Y por eso el hígado graso. O los triglicéridos elevados. O la barriga de años. Pero sólo porque el cuerpo empatucado sería peor (este estadío, donde la glicemia es completamente normal o ligeramente elevada, y que los médicos denominamos sindrome metabólico, aumenta el riesgo de infarto, de accidente cardiovascular, y de cáncer importantemente). Con el paso de los años, si este mecanismo fleja, el paciente puee hacer diabees. Cuando el mecanismo digo, no puede más. Y el azúcar “extra” que ya no se convierte en grasa, comienza a quedarse como azúcar y a salir de la célula a la sangre. “Diabetes”, dice su médico, que nunca evaluó su Metabolismo Celular. “Usted tiene diabetes”.

Su tratamiento controla su glicemia. Pero no controla su medio intracelular.

Bien. Ya sabe que el azúcar en ayuno, que aparece elevado en su exámenes de sangre, no lo come usted. Lo produce su hígado durante la noche. Ya sabe igualmente, que los triglicéridos altos o el hígado graso o la barriga que siempre tuvo, nunca fueron su culpa. No dependían de usted. No de la grasa que comía, al menos (y por ello, evitar las grasas en la dieta ¡jamás funcionaría para ninguna de las tres!). Pero lo que tal vez no sabe, es justamente lo que dijimos sobre el sindrome metabólico. Aumenta el riesgo a enfermar. A degenerar. A perder facultades. A infarto y a cáncer. Y aquí lo cumbre. Muchos pacientes con diabetes, a pesar de tener tratamientos que controlan su glicemia (Hemoglobina Glicosilada A1c inferior o igual a 6,2%), no controlan el sindrome metabólico. Un proceso que es completamente intracelular y en consecuencia invisible al ojo del médico, y que infarta o produce cáncer en el peor de los casos. Fatiga en el mejor. Y si. Es peor tener la neuropatía diabética, la retinopatía diabétiaca y la nefropatía diabética, condiciones todas que se evitan con la Hemoglobina Glicosilada A1c en rango. Pero aquí no estamos hablando de cuál de los dos malos escenarios es el menos malo. Aquí estamos hablando de cómo usted se puede mantener vital. El tratamiento correcto, con dosis y contraindicaciones, en mi libro PARE LA DIABETES EN 14 DIAS

Sólo para médicos La hipertrigliciridemia de los pacientes no debe ser medicada únicamente con fibratos. Hacer esto, es permitir que la Neoglucogénesis Nocturna continúe produciendo inflamación a nivel intracelular a pesar inclusive, de tener los triglicéridos en rango. Los triglicéridos son el síntoma. No la causa. Quitar los triglicéridos del medio extracelular (la sangre), sin quitar lo que inflama y los produce (neoglucogénesis aumentada), es alimentar todas las patologías “de la edad”, que como sabe, son patologías inflamatorias. Hablando de números, vemos pacientes que nunca hacen la hipertrigliciridemia. Pero frecuentemente son los que con más fuerza hacen hígado graso. Esta formación de grasa en el hígado pareciera tener salida entre estos dos bandos, sino en uno de ellos, hasta que eventualemente se presenta en los dos. Lo importante sin embargo, es interrumpir el proceso a nivel intracelular, donde se produce la inflamación. Hacerlo, es lo único capaz de mejorar la sensibilización hepática a la insulina. Organo que mientras más inflamado esté, más resistente será a inhibirse o autoregularse por retroalimentación negativa. Otro punto importante es no caer en el error de prohibir las grasas al paciente. No afectan para nada el desenlace de esta patología. Muy al contrario, como explicaré más adelante, las grasas todas, las saturadas inclusive, son buenas. Excepción hecha de la fritura. Pero el jamón serrano, por citar un ejemplo, para nada sería perjudicial. Y finalmente, pero probablemente el más importrante de estos tres puntos, y que toca el tratamiento del primero (la hipertrigliciridemia y o Neoglucogénesis), es el uso de la Metformina como el fármaco a utilizar. Ya más adelante hablaré sobre cómo indicarlo. Por ahora, me interesa tan sólo recordar que su principal función es la de inhibir la neoglucogénesis hepática. Y que su vida media debe ser aprovechada en horas de la noche. Entender el papel fundamental que juega la Metformina en la inhibición de la neoglucogénesis, y entender además la relación de esta con el hígado graso, es saber que cualquier paciente con o sin diabetes, pero con hígado graso, debe incluir la Metformina en su tratamiento (siempre que no esté contraindicada). Sin embargo, la mayoría de nosotros los médicos, parece desconocer esto. Es frecuente ver pacientes que han sido tratados por endocrinólogos de renombre, que por no tener diabetes o no tener la insulina basal elevada, le niegan al paciente esta salida. La hiperglicemia no es el criterio para el uso de la Metformina. La hiperinsulinemia tampoco. La mayoría de los médicos, por criterio no sé de quién, han elegido utilizar la insulina basal como único valor de referencia para la necesidad o no de medicar la Metformina en el paciente sin diabetes. Y tienen razón. La insulina basal es un valor de referencia. Pero no es el único valor de referencia. La presencia del hígado graso no requiere de aquel. Es decir, con lástima vemos pacientes que son dejados inflamar intracelularmente (evolucionar hacia la muerte de todas las facultades con la edad) sin el tratamiento correcto porque “no tienen hiperinsulinismo”. Desconociendo, sus médicos digo, que si usted solicita la insulina basal del paciente 40 veces, tendrá 40 resultados diferentes. La insulina basal, de estar elevada, ya es diagnóstico de neoglucogénesis nocturna aumentada. Pero de no estarlo, no es criterio para negarla. La presencia del hígado graso (criterio intracelular) con o sin hiperinsulinismo basal (criterio extracelular) es suficiente. Como hemos repetido hasta el cansancio, lo que evaluamos en la sangre son consecuencias de lo que ocurre en el medio intracelular. Y lo que ocurre en este, no siempre muestra las consecuencias de aquel. Descubra el protocolo para curar el Hígado Graso en el Capítulo 5 de mi libro SU ENDOCRINO EN 1 MINUTO