domingo, 8 de agosto de 2010

Acné, Hipotiroidismo, y resistencia a la insulina. Tres preguntas que usted debe saber responder.


Le escribo porque a la edad de 34 años en consulta endrocrinológica he sido diagnosticada hipotiroidismo, hiperinsulinismo, ovario poliquístico, ovarios recrecidos. Actualmente tengo 3 meses en tratamiento 0,50 thyrax y 750 mg diarios de glucofage. Los síntomas me afectan bastante sobretodo psicológicamente acne, celulitis, retención de líquidos, tendencia a engordar, un poco de caída de cabello. A pesar de que soy una persona que como bastante sano y hago ejercicios a diario, mido 1.73 y peso 68 k. Mis niveles de androstendiona son de 320, cuando lo normal es de 47 a 268, aunque mis niveles de testoterona si son normales. Yo tengo básicamente tres preguntas: 1.Que es lo que ha causado todo este desorden hormonal en mi? La raíz puede ser el hipotiroidismo que con los años se ha podido agravar, ha sido la ingesta por 6 años de pastillas anticonceptivas? Ha sido la ingesta de postinor con cierto exceso (unas seis o siete cajas en un periodo de unos seis años? O ha sido que he consumido mas carbohidratos de lo normal? 2.Me han recetado en dosis baja etaconil para mejorar el aspecto de mi piel, este medicamento es posible que me ayude a bajar el nivel de andrógenos? Cuanto tiempo tendré que tomarlos y una vez q deje de tomarlo, reaparecerá el acne? 3.Que resultados puedo esperar de todo este tratamiento, realmente será posible que vaya restituyéndose mis niveles hormonales, aunque se que sería un proceso lento? Es posible que el tamaño de los ovarios disminuya y que disminuya la condición poliquística? O simplemente estoy conteniendo un problema que puede avanzar poniendo en peligro mi fertilidad (no tengo hijos aun)? Agradezco mucho su respuesta a estas tres preguntas, este foro es muy interesante y realmente es de mi total interés ya que aunque son problemas que pudieran verse como no tan graves me preocupan muchísimo y quisiera tomar las riendas y controlar un poco más todos los efectos que me han sobrevenido. Ñapa: algo efectivo para la celulitis :S Saludos cordiales Carolina








Ludwig Johnson dijo...
Hola Carolina. Agradezco mucho tus preguntas. Son importantes, inteligentes, y necesarias. Bien. Las respuestas. La primera, SI. TODO HA INFLUIDO. El hipotiroidismo no tratado promueve el hiperinsulinimo en el resistente a la insulina. Ambas condiciones son frecuentes que cursen juntas. Y ambas mejoran cuando alguna de las dos es tratada. Preguntas sobre los carbohidratos. Son culpables? Siiii. Los esquimales son resistentes a la insulina, pero no tienen el síndrome propio del hiperinsulinismo. Desayunan pinguino, almuerzan foca, y cenan salmón. Porque en la nieve no hay cosecha. Y llegan a 90 cmo si tuvieran 40. Los anticonceptivos empeoran el síndrome? Si. pero en oportunidades son necesarios por alguns meses cuando tenemos ovarios cundidos en quistes. Toda vez q hemos vivido de 3 a 6 meses con Metformina, podriamos previo ECO retirarlos. Y luego ya seguir sólo con esta y ovarios limpios. Tu segunda y tercera pregunta abajo de esta.




Ludwig Johnson dijo...
El Etaconil es, de los antiandrógenos con que contamos, el más eficaz de todos. La respuesta enla piel grasosa y o con acné es muy rápida. Cuestión de semanas. En cuanto los vellos suele tardar unos 9 meses. Cuando lo suspendas volverán tus androgenos a estar elevados? Si si lo haces con grasa en la cintura y o comes carbohidratos después de las 10 am y o no haces ejercicio y o no tienes la tiroides regulada y o suspendes los anticonceptivos y o una mezcla de todas las anteriores. Recuerda, el Etaconil no cura. Controla. Y tan pronto lo dejes de tomar, dejará de controlar. Lo único que cura es no enfrentar tu metabolismo a carbodrogas. De manera que si. Reaparecería el acné. A menos, como acabamos de decir, que no tengas barriga, hagas ejercicio, y cuides la ingesta. Aquí es donde la Metformina ayuda muchísismo. Tres tomas al día. Con cada comida. Y tu tercera y última pregunta. Tendrás hijos sin problema. Por qué? Porque habras revertido el síndrome. Seguirás resistente a la insulina porque eso no se cura. Y no se cura porque no es enfermedad. Es tan solo un color de piel. Nadie se cura de ser blanco. Se cura de las ronchas de la piel por haber tomado sol. Y volver al sol, siendo de piel blanca, sería volverse a quemar. Reaparecerían las ronchas. Pero en tu caso, un paciente educado, con información, que sabe que las carbodrogas le queman la piel metabólica, no las consumirías. Y continuarías con ovarios limpios. En casos se hace necesaria la toma de dos gramos de metformina por día para que esto ocurra. lo digo en casos en los que inclusiove se evitan las carbodrogas. Recibe un gran saludo y déjame saber si hay algo más en lo que pueda ayudar.

50 comentarios:

  1. Doctor Jhonson,
    Soy una madre orgullosa de los logros de mi hija adolescente de 16 años,inteligente y dedicada estudiante de Idiomas... pero necesito su ayuda porque tiene acne juvenil en la cara y el cuerpo, axilas oscuras, dolores de cabeza frecuentes, fatiga y cansancio, problemas de vista, estreñimiento y dolores menstruales, peso normal pero grasa al rededor de la barriga, ..(aunque ha practicado deportes desde pequeñita natacion, tennis, futbol, karate); en su familia paterna hay antecedentes de Diabetes, Hipertencion Arterial, Trigliceridos y Colesterol Alto....Please Doctor, SERA RESISTENTE A LA INSULINA??? COMO PODEMOS MEJORAR SU ESTADO FISICO??? QUE examenes debemos hacerle??? CUALES complementos vitaminicos podemos darle para aumentar su energia??? THANK YOU!!!

    ResponderEliminar
  2. Hola Dr Johnson,
    Le escribo porque a la edad de 25 comencé a tener un cuadro de acné que terminó invadiéndome toda la cara. Desesperada fui de dermatólogo en dermatólogo intentando solucionar mi problema, hasta que me recetaron roacutane, el cual me eliminó los granos por un tiempo, pero luego de un tiempo reaparecieron. Mi “solución” llegó al ir a un endocrinólogo que me mandó a hacer estudios hormonales y ginecológicos. En ellos se demostró que no tenía ovarios poliquísticos pero si la androstenediona muy alta, por lo que me recetó diane35 y aldactone en 25 mg diariamente por 6 meses. Con ese tratamiento mi cara mejoró hasta el punto que el acné desapareció completamente. El problema es que me fui del país y por miedo a una recaída seguí tomando el medicamento sin receta médica por dos años (hoy tengo 29). Me preocupa que esto pueda tener efectos secundarios en mi salud y estoy tratando de dejarlo poco a poco. He ido reduciendo la dosis y mi idea es dejarlo en un mes. También dejé de tomar el diane35 hace unos meses. Hace unos días me salió un barro grande y una que otra espinilla pequeña. Me da un poco de miedo que me regrese. Que me recomienda? Continúo tomándolos? Podría reaparecer mi cuadro de acné? La verdad me da mucho miedo, mi cara no ha vuelto a hacer la misma, tengo la piel muy sensible, algunos relieves (pocos) y rojeces que han ido mejorando con el tiempo. Sin embargo me veo la piel un poco envejecida, supongo que probablemente por todo lo que ha tenido que sufrir entre granos y tratamientos agresivos.
    Muchísimas gracias por su ayuda y
    Saludos cordiales
    María

    ResponderEliminar
  3. Hola Madre de Any,
    Tu hija es resistente a la insulina. Recuerda eso no es ninguna enfermedad, si no un "color de piel metabólico" que se altera con la ingesta de harinas y dulces. Y entonces si que traería consecuencias tales como las que mencionas en la juventud, y diabetes con la edad. Exámenes? test de Tolerancia con 75gr de glucosa vía oral con insulina y glicemia a los 0, 60, y 120 minutos. Este documentaría la resistencia a la insulina, cosa que no es neecsario dado a la evidencia que reportas en su sintomatología. Más importante en ella sería si, descartar hipotiroidismo de Hashimoto, el cual cursa muy frecuentemente con la resistencia a la insulina en quien ya ha desarrollado el síndrome del hiperinsulinismo (que por cierto es siempre reversible en esta edad, el síndrome digo). Hazle entonces el TSH, T4 Libre, T3 Libre, Anticuerpos Anti TPO y Anti tiroglobulinas, y La Prolactina (problemas de vista?? oftalmòlogo). Igualmente un perfil general y la Dhea y Androstenediona. Còmo ayudarla? La medicaciòn quedarà siemper a criterio del médico. Peor aquí lo importante es restituir la menstruación ya con Metformina con o son Anticonceptivos orales. Ambos tienen contraindicaciones que escapan al espacio tan estrecho para esta respuesta, pero que sin duda están expuestas a lo largo de todo este blog. Igual se podría utilizar un antoiandrógeno para eliminar el acné. Sin embargo, de nada serviría si el paciente no comprende que estos medicamentos no curan, controlan. Que de suspenderlos en el futuro, los síntomas o signos volverían con tan solo exponer su organismo a la ingesta de las carbodrogas. Es la primera C. La del Conocimiento. Sin ella, no podría haber Conciencia. Y mucho menos Compromiso a no comer las harina y los dulces que saben tan bien. Lo que CURA, es no ingerirlos. Espero sus resultados por esta vía. Saludos.

    ResponderEliminar
  4. Hola Doctor Johnson, reciba un caluroso saludo queria consultar con usted, tengo 36 años mido 1.50 y peso 74 kilos me hice la curva de la glicemia y los resultados son:
    Basal 95.0, 30min:174.0, 60min:243.0, 90min:174.0, 120min:91.0 la insulina Basal:15.1, 30min.33.3, 60min:63.1, 90min:153.7, 120min:90.9 luego tengo e colesterol total en 266.0* los Trigliceridos en 233.0* y la Bilirrubina total en 1.31* y los globulos blancos en 10.500*
    De verdad mucho agradeceria su consejo
    muchas gracias de antemano
    Silvia

    ResponderEliminar
  5. Hola María,
    La Espironolactona no debería traerte ningún problema. Podrías continuar tomándolo. Los anticonceptivos no. No sobretodo, porque ya pasas los 34 años. Ahora bien, será la espironolactona suficiente (ahora sin el Diane), para controlar el acnè? Deberàs o podràs tomar un medicamento (espironolactona) que traerìa problemas a un posible embarazo sin cuidarte con anticonceptivos orales? Recuerda que siempre tienes la Metformina, de manos de tu mèdcio, como opciòn. Al igual, como he dejado claro en la respuesta anterior, que mantenerte sin grasa en la cintura, con actividad fìsica, y evitando las harinas y los dulecs.
    Recibe un gran saludo.

    ResponderEliminar
  6. Hola Dr johnson! muachisimas gracias por su respuesta! pero quería aclararle que tengo 29 (aunque ya casi 30) su respuesta sería igual entonces?

    ResponderEliminar
  7. Hola Dr johnson! muachisimas gracias por su respuesta! pero quería aclararle que tengo 29 (aunque ya casi 30) su respuesta sería igual entonces? no debería tomar anticonceptivos orales a esta edad?
    muvhisimas gracias de nuevo
    Maria

    ResponderEliminar
  8. Hola Dr. Johnson, espero que se encuentre muy bien, le envio el siguiente correo primero para agradecerle sus consejos y su gran ayuda, ya que sus articulos son muy buenos y en segundo lugar para consultarle lo siguiente : yo sufro de resistencia a la insulina y de ovarios poliquisticos y hace como 8 años me recetaron tomar glucofage y realmente funciono, despues de tener mi hija (hace tres años) asiste a otro endocrinologo y él mismo me quito el tratamiento con el glucofage y me receto xenical, con el tiempo deje de tomarlo ya que no vi los resultados que esperaba y al dejar de tomarla me salio mucho abdomen (Grasa abdominal), y leyendo sus cometarios en relacion al glucofage comence a tomarlo de nuevo; El dia 03/08/2010 comence a tomar el glucofage de 500mg desde el 03/08 hasta hoy 16/08/ he adelgazado 1kilo 400 gr. la verdad me siento muy animada porque tenia mucho tiempo que no rebajaba ni un gramo…. Mis pregunta son : Si voy a buen ritmo asi? y si deberia de aumentar la dosis del glucofage ya que yo llegue a tomar hasta 1600 mg ...Gracias por su pronta respuesta…. Feliz dia.

    ResponderEliminar
  9. Hola Doctor Johnson, reciba un caluroso saludo, de verdad estoy un poco preocupada ya que tengo el higado graso y los ovarios poliquisticos tengo 36 años mido 1.50 y peso 74 kilos con bastante grasa abdominal, me realizaron un eco de la tiroide pero aparentemente la tengo bien y me hice la curva de la glicemia y los resultados son:
    Basal 95.0, 30min:174.0, 60min:243.0, 90min:174.0, 120min:91.0 la insulina Basal:15.1, 30min.33.3, 60min:63.1, 90min:153.7, 120min:90.9 luego tengo e colesterol total en 266.0* los Trigliceridos en 233.0* y la Bilirrubina total en 1.31* y los globulos blancos en 10.500*
    De verdad mucho agradeceria su consejo
    muchas gracias de antemano
    Silvia

    ResponderEliminar
  10. Hola Dr. Johnson, espero que se encuentre muy bien, le envio el siguiente correo primero para agradecerle sus consejos y su gran ayuda, ya que sus articulos son muy buenos y en segundo lugar para consultarle lo siguiente : yo sufro de resistencia a la insulina y de ovarios poliquisticos y hace como 8 años me recetaron tomar glucofage y realmente funciono, despues de tener mi hija (hace tres años) asiste a otro endocrinologo y él mismo me quito el tratamiento con el glucofage y me receto xenical, con el tiempo deje de tomarlo ya que no vi los resultados que esperaba y al dejar de tomarla me salio mucho abdomen (Grasa abdominal), y leyendo sus cometarios en relacion al glucofage comence a tomarlo de nuevo; El dia 03/08/2010 comence a tomar el glucofage de 500mg desde el 03/08 hasta hoy 16/08/ he adelgazado 1kilo 400 gr. la verdad me siento muy animada porque tenia mucho tiempo que no rebajaba ni un gramo…. Mis pregunta son : Si voy a buen ritmo asi? y si deberia de aumentar la dosis del glucofage ya que yo llegue a tomar hasta 1600 mg ...Gracias por su pronta respuesta…. Feliz dia.

    ResponderEliminar
  11. Hola Doctor,
    Soy María de nuevo, leí lo que me escribió de la Metformina así que estuve viendo por internet y los artículos que ha publicado. Leí que que se usa para el Síndrome de ovarios poliquisticos y para personas con resistencia a la insulina. La cosa es que yo no tengo el primero y hasta donde se, tampoco el segundo. No soy gorda y mi problema hormonal se ha manifestado en el acné que logré controlar con el aldactone y las pastillas anticonceptivas. Creo que por haber dejado el diane (hace varios meses atras), me ha salido uno que otro barro, así que he empezado de nuevo a tomarlos. Pero he leido que esta no es una solución definitiva a mi problema y que al dejarlo reaparece el acné. Quisiera saber si hay algún tratamiento alternativo sin tantos efectos secundarios, ya que tengo casi 30 años. Cree realmente que la Metmorfina podría ser una alternativa?
    María

    ResponderEliminar
  12. Buenas noches Dr. estoy tomando meizitang y de verdad me quita el hambre, tengo resistencia a la insulina y usted me recetó glucofage en la consulta, puedo seguir tomando el glucofage? o que deberia hacer? muchas gracias!!

    ResponderEliminar
  13. Hola Anan,
    La dosis óptima es de 1500 a 2000 miligramos día. Sin mebargo, la respuesta a tu pregunta es no. El juego no se llama tomar la dosis óptima. El juego se llama ver resultados. Así que mientras veas resultados, no es necesario que aumentes la dosis que tomas.
    Saludos.

    ResponderEliminar
  14. Hola Silvia,
    Acude al médico y dile que te indique tratamiento para la resistencia a la insulina.
    Saludos,

    ResponderEliminar
  15. Hola María,
    El acné que responde a anticonceptivos y o aldactone en la mujer, siempre es secundario al hiperandrogenismo (o a la hiper reactividad androgénica cuando las hormonas masculinas aparecen normales). El hiperandrogenismo en la mujer tiene dos posibles causas. Los ovarios, en cuyo caso se trata de resistencia a la insulina que responde a tratamineto con Metformina, y las glándulas suprarenales, en cuyo caso no. El detalle está en que muchas mujeres son resistentes a la insulina, pero no o saben porque sus médcios tampoco han dado con el diagnóstico. De tener origen suprarenal, el acné tiende a mejorar con la edad, pero mientras esta llega, el tratamientto siempre se hace necesario.
    Saludos.

    ResponderEliminar
  16. Dr, Soy resistente a la insulina, tomo Metformina por cuestiones laborales tengo facilidad de acceso gratuito a la Leche de Soya Achocolatada y al Jugo de Uvas (Mosto) puedo tomarlos? Saludos

    ResponderEliminar
  17. BUENOS DIAS DR JOHNSON, CON RELACION A LAS PERSONAS RESITENTES A LA INSULINA QUERIA SABER SI ESTA CONTRAINDIACDO PARA LAS EMBARAZADAS....
    SALUDOS

    ResponderEliminar
  18. Gracias Doctor por su respuesta... Le deseo una feliz semana. Gracias por todo.

    ResponderEliminar
  19. Hola Anónimo. No me gusta la soya. No la recomiendo. No me gusta en ninguna de sus formas. Es, en priemr lugar, alergena. Y en segundo baja la T3 libre. Lo que podría significar un metabolismo lento, depresión, fatiga, uñas, cabello, y piel en mal estado. Esto, claro está, como suplemento diario. nada malo ocurre en aquel que consume la soya de manera casual. la soya que consume el japones es fermentada. Otra historia. jugo de uva? No recomiendo jugos de frutas. Son caramelo líquido. Recomiendo de vegetales. Que son frutas sin azucar. Recibe un gran saludo.

    ResponderEliminar
  20. Hola Dr, espero este muy bien!! NECESITO SU AYUDA URGENT. Sufro d Hipotiroidismo.Tengo sobrepeso 45kg y recien decidi ir al Dr se stoy llegando al fondo d algo muy malo. Stoy tomando Sibutramina15mg, Xerograx120mg, Centella Asiat 500mg. Tomar las 3 q tan grave es? Es 1 Bomba de Tiempo eso? Puedo sufrir de? Desde q comence he tenido mareos e insomnio
    Atte: Andreina.

    ResponderEliminar
  21. Hola, doctor soy gordita desde la niñes, pero en mi adolescencia fui engordamdo muchisimo mas... mis senos me crecieron mucho, la mestruacion ahora me viene si tomo hormonas solamente, tengo dos años de casada y no he podido quedar embarazada, tengo bellos muy gruesos en todo el cuerpo, mas en la cara.. soy de venezuela y me gustaria ir a una consulta con usted. por que veo que es especialista en el tema. me gustaria saber por que todos estos cambios en mi vida.

    ResponderEliminar
  22. Buenas tardes Dr. Johnson:
    Desde la cd. de méxico un poco lejos le escribo.
    me gustaría saber si cuando se tiene hipertiroidismo se puede lograr bajar de peso y mantenerse. Se lo comento porque mi hermana lo tiene y veo que or más que se mata de hambre no baja de peso y fácil tiene 40 kilos o más arriba. Y estoy triste por su situación y también me empiezo a poner más triste porque desde que tuve a mi segundo bebé, hace ya casi 5 meses, no logro bajar de peso como antes, sigo haciendo ejercicio pero me iniciaron problemas de circulación y se me hinchan los pies, sin embargo no dejo de correr 30 min. diarios.. amo el ejercicio pero mido 1.64 metros y peso 75 kilos. no logro bajar de peso.. todo el día estoy cansada.. me da hambre.. kiero dulse .. salado..dulce.. y el cabello siento que se me cae a puños diariamente.. estoy desesperada.. siempre he sido vanidosa y me ha gustdo cuidarme.. pero no veo que alguien me de una esperanza.. hoy estoy dispuesta a hacerme unos análisis.. pero quería saber si me diagnostican algo así.. habrá solución.. ??
    saludos y agradecimientos.
    Ana

    ResponderEliminar
  23. Hola Dr. Buenas Tardes me gustaria consultarle para tratar de entender el por que estare teniendo tantos mareos en la manana.. esto ocurre despues de tomar el desayuno y me ocurre independientemente de lo que coma (huevos, cereal, jugo de naranja, sandwich...), el mareo es tal que acabo vomitando e inmediatamente despues desaparecen... estoy cansada de esta situacion, temo desayunar xq luego viene todo esto q es tan desagradable dr... El ano pasado fui medicada con metformina pero no pude tolerarla, probe la estandar la xr, la glafornil y nada... llevo mas de 6 meses sin tomarla... tendra algo que ver esto con mis mareos? y porque son en la manana? y cesan al vomitar???? Le agradezco full su opinion dr, es ud una maravilla y ciertamente toda una belleza. Gracias y besos..

    ResponderEliminar
  24. Buenas...Estoy consumiendo ahora magnesio y vitamina b6 por recomendación de unos amigos. También estoy tomando L-Arginina. Quería que me explique como funciona la L-Arginina en el metabolismo de las grasas.

    Yoel

    ResponderEliminar
  25. Hola Doctor, mi nombre es Aurymar. Tengo todos los sintomas de resistencia a la insulina y tomo glucofage de 500 mg en las mañanas, por lo que he leido es poco lo que tomo segun su recomendación pero mi pregunta es puedo tomar anticonceptivos? le pregunto porque tengo vida sexual activa y necesito un metodo para prevenir un embarazo tengo 24 años! espero su respuesta. Gracias de antemano

    ResponderEliminar
  26. Suspende la Sibutramina Andreina y evalua si tienes resistencia a la insulina.

    ResponderEliminar
  27. Claro ana. No matándote d hambre. Con el tratamientop correcto. q incluye la dosis correcta en el momento correcto de la metformina.

    ResponderEliminar
  28. Mónica desayuna sólo huevos con jamón y cuéntame. No jugos, ni frutas, ni pan , ni nada más.

    ResponderEliminar
  29. Hola Yoel,
    Protección cardiovascular y estimula la hormona de crecimiento. la Arginina no quema grasa.

    ResponderEliminar
  30. Si anónimo. Si puedes tomar anticonceptivos. siempre q no tengas contraindicado hacerlo.

    ResponderEliminar
  31. Dr, no se como llegué aquí, buscando me imagino.. me ha sucedido algo muy extraño ultimamente... solía hacer mucho ejercicio, tomé 9 años anticonceptivos y mi cara se limpió del acné. Los tuve que dejar por que mi nueva ginecóloga me dijo que no era candidata por mis antecedentes maternos de várices. A los 3 meses se me empezó a caer el cabello, pero séguí haciendo ejercicio, con un dermatologo se me paro la caida, pero ahora que deje de hacer ejercicio y dejé la dieta de la zona, además de engordar, noto un acné raro, para nada el conocido acné hormonal en el cuello, si no ahora me lleno de pequeños granitos en las mejillas, sobre todo por la tarde/noche y por la mañana amanezco casi sin nada.. y si hago ejercicio se borran! me parece que es resistencia a la insulina, pero no se con qué especialista ir, o qué examenes hacerme, estoy perdida, pero se que algo no anda bien... le agradecería mucho su ayuda! Gracias! Una Tapatía Perdida...

    ResponderEliminar
  32. Me encantaría Dr. Pero vivo en Guadalajara, México... de todas formas gracias!! RENATA

    ResponderEliminar
  33. Entonces ve a cualquier endocrinólogo en México y pídele q t descarte resistencia a la insulina. Q t indique el Test d Tolerancia Glucosada con 75gr de glucosa vía oral, con insulina y glicemia a los 0, 60, y 120 minutos. Envíame por favor los resultados pra poder ayudarte por esta vía. Saludos.

    ResponderEliminar
  34. Buenas noches soy venezolana tengo 19 años y sufro de hipotiroidismo y mis niveles de insulina son altos por lo que me han medicado con glucofage y euthyrox, mi problema es que hace 2 años era muy gorda pesaba como 84 kg, el año pasado logre bajar muchisimo de peso, 65 kg y estaba feliz, desde hace unos meses he subido y bajado de peso bruscamente son mas frecuentes las subidas que las bajas actualmente tengo 75 kilos y me siento muy deprimida. Cualquier cosa que me pueda recomendar seria de mucha ayuda para mi. Gracias

    ResponderEliminar
  35. Doctor,
    Estoy con tratmiento de espironolactona 100 mg, y corticoesteroide (0.6 mg) ya llevo como 2 semanas, mis preguntas son las siguientes, despues del almuerzo el acne empeora pero en la noche desaparece, tiene q ver con la comida? tomando estos medicamentos, el higado c daña?. gracias!

    ResponderEliminar
  36. Buen Día Dr. Tengo 38 años, soy madre de una niña de 3 años y de un varón que tiene 6 meses de edad. Desde hace hace 11 meses estoy con tratamiento e euthirox, tomo 75mg diarios en ayuna. También estuve tomando glugofage XR de 750mg, pero pare de tomarla un día antes de que me realizaran la 2da cesarea. Desde que nacio mi bebe he aumentado mucho de peso, estoy pesando 89kg. Me siento inquieta por este sobrepeso. En realidad no he vuelto a consulta con el endocrino. Queria saber si el tratamiento del euthirox puedo tomar MEIZITANG para poder bajar el volumen corporal que tengo, o por el contratrio esto representa alguna consecuencia? Agradezco su orientación al respecto.
    Yolimar MG

    ResponderEliminar
  37. hola dr. le escribo desde venezuela, mi nombre es roxanna, de adolescente nunca sufri de acne,lo normal solo una que otra espinilla, actualmente tengo 28 años, y los ultimos 4 años, he tenido problemas en la piel de mi cara, pasando de estar muy bien, por largos periodos y luego super brotada unos meses, y asi, fui a dermatologos que lo que hacian era recetarme antibioticos y cremas irritantes, el año pasado me recetaron oratane 20 mg, y diane, los tome por 8 meses, y mi piel quedo estupenda, los deje de tomar, y no staba tomando nada, luego 6 meses despues se me volvio a brotar muy feo la cara, cansada de dermatologos, decidi botar todos esos productos, e ir a un endocrinologo, y me diagnostico hiperplasia suprarrenal congenita tardia, y me receto ecotinol 250 mg una pastilla diaria al almuerzo, por cuanto tiempo tendre que tomar esto?,tiene cura...si es genetico porque se me manifesto ahorita...adicionalmente veo que me he vuelto sensible a medicinas por ejemplo vitaminas, tal vez sea eso lo que me brota la cara? habia empezado a tomar un suplemento vitaminico una semana cuando se me broto la cara y por eso lo supendi...debo ir a un alergologo? ...estoy tomando ahora algunos productos naturales de la marca forever..son recomendables? he oido que son buenos...el aloe vera, y los probioticos...entre otros.

    ResponderEliminar
  38. Hola Dr, me gustaria saber si es posible las consultas via skype, enviandole por mi parte todos el historial que tengo de examenes para descartar LES, fibromialgia, riketssia conori, SAfF y por si fuera poco ahora con daño (sindrome de oo seco) en ojos, hipertiroidismo u resitencia a la insulina aquí en valencia demasiado dinero invertido y ninguna respuesta definitiva; Hematologos, Reumatologos, Inmunologos, nefrologo, Ahora endocrino y oftalmologo

    ResponderEliminar
  39. Mi nombre es marcela. Dr necesito su ayuda urgente. Tngo hipotiroidismo, por tomar iodo radioactivo, tomo eutirox 75 , tambien tengo resistencia a la insulina x lo que estoy tomando dimefor 500 mg en 3 dosis me hicirron examenes para ver si tenia ovario poliquistico y fue negativo no tengo ni uno. Ademas tengo la cara llena de acne y no se q mas puedo hacer. Un dermatologo me recomendo isoface pero no se si es bueno. Le pido su ayuda y que me diga x favor si con todo este antecedente podre tener un embsrazo normal y un bebe normal. Muchas gracisspor su ayuda.

    ResponderEliminar
  40. Hola Dr. como esta? te cuento me diagnosticaron hipotiroidismo luego del embarazo, me ha costado dios y su ayuda poder bajar 3 kilos cuando yo con ejercicio y sana alimatacion bajaba de peso de manera regular. me mandaron levotiroxina sodica 25 mg diarios en ayunas. pero llevo 3 meses de tratamiento y realmente no he visto mejoria. mi hiporitoidismo esta basado en la doble produccion de tsh, gracias a dios no tengo boscio y no es de operacion, quisiera conocer que otra cosa puedo tomar o que otros analisis debo hacer. se que debo acelerar mi metabolismo para poder empezar a perder peso, ya me encuentro haciendo clases de cardio en el gym pero quisiera saber que otra cosa puede ayudarme. mil gracias miles de besos

    ResponderEliminar
  41. Estimado doctor Johnson
    Tengo resistencia a la insulina, mi insulina basal esta ok, pero la post prandial se dispara a mas de 150
    Iba a empezar el tratamiento conla metformina pero me diagnosticaron hipertiroidismo, mi TSH es demasiado baja 0.03 y mi T3 y T4 demasiado altas, asi que mi medico receto thyrozol, pero dice que tomar esto a la vez que metformina podria dañar mi higado
    Pero no entiendo, se supone que en el hipertiroidismo el metabolismo se acelera y las personas bajan de peso, como es posible que yo este obesa? :( acaso mi resistencia a la insulina esta interfiriendo?
    Ayuda por favor

    Atte. Carmen

    ResponderEliminar
  42. Hola dr.mi nombre es yurinia desde bebe nacì sin la glandula dela tiroides,me estoy tratando,yo tengo que tomar medicamento de por vida,se llama novotiral, pero quiero saber si la tiroides, tiene que ver con el acnè?tengo desde los 16 años, con el problema del acnè,y estoy tomando pastillas anticonceptivas,hasta ahorita tengo 26 y sigo con acne, la verdad me baja mucho el auto estima...

    ResponderEliminar
  43. Buenas noches doctor estoy tomando Diane 35 y hasta hace poko empecé a tomar thyrax de 0,025 esto tienen elimina el efecto de la otra?

    ResponderEliminar
  44. Hola queria saber si la metformina sirve para casos de sop sin resistencia a la insulina. Tengo mucha caida de pelo y esto empeoro c la susoension de lis anticonceptivos. Muchas graciass

    ResponderEliminar
  45. Buenas tardes Dr Johnson,tengo una pregunta q puedo tomar de anticonceptivo para cuidarme ase unos 6 meses me isieron una laparoscopia xq me cresio un quiste del tamaño de una toronja en mi ovario izquierdo ,sigo con mis periodos normales y cada mes pero mi duda es esta q anticonceptivo me debo de tomar ya q sólo tengo un ovario el Dr dijo q no necesitava ningún tratamiento después de mi operación ,pero e notado q me siento muy decaida no me dan ganas ya ni de aser ejercicio y cuando lo ago no veo resultados positivos y también tengo falta de sueño batalló endormir. Y también me enfado con facilidad y mi ovario q me quedo lo tengo poliquistico también ,no se q aser q tomarme si me puede ayudar tengo 28 años y peso 125 libras ,o sino q análisis aserme ...de antemano muchas gracias ..

    ResponderEliminar
  46. HOLA DR..CREO Q LLEGUE AQUI POR DESESPERACION.... ME LLAMO BEATRIZ TENGO 45 AÑOS HACE APROXIMADAMENTE DOS AÑOS Q ESTOY AUMENTANDO DE PESO A PESAR DE Q ME MANTENGO EN DIETA..HE AUMENTADO MAS DE 20 KG, TENGO TAQUICARDIA, PIEL SECA, DOLOR EN TODO EL CUERPO, HAY DIAS Q NI SIQUIERA LOS ZAPATOS ME SIRVEN NI LA ROPA Q HABITUALMENTE USO.....ME REALICE EXAMEN T3 = 2.40 T4 = 1.16 Y TSH = 4.20...ECOGRAFIA TIROIDEA: GLANDULA TROIDES DE DIMENSIONES CONSERVADAS, CON NODULO SOLIDO AISLADO EN EL LOBULO IZQUIERDO. CORRELACIONAR ESTOS HALLAZGOS CON LA CLINICA Y PRUEBAS FUNCIONALES. RESTO DE LA EXPLORACION SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.....ECOGRAFIA DE MAMAS: DEMUESTRA MAMAS CON PATRON GLANDULAR MAYOR DE LO ESPERADO PARA LA EDAD DE LA PACIENTE,, CON CAMBIOS FIBROQUISTICOS BILATERALES, A PREDOMINIO IZQUIERDO.....DENSITOMETRIA OSEA: COLUMNA RIESGO DE FRACTURA ALTO. LIMITES DE OSTEOPOROSIS. CUERPO TOTAL RIESGO DE FRACTURA MODERADO LIMITES DE OSTEOPENIA....ESTUDIO RADIOLOGICO DE LA COLUMNA CERVICAL: LEVES CAMBIOS DEGENERATIVOS OSEOS EN C5 Y C6. PINZAMIENTO POSTERIOR DE C6-C7.....ME RECETARON UN FIJADOR DE CALCIO IBONE UNA VEZ POR MES Y CITRACAL D..SOLAMENTE.. Y CADA DIA ME SIENTO PEOR......MI PREGUNTA ES A QUE ESPECIALISTA DEBO IR??? Y SI TODOS MIS SINTOMAS ESTAN RELACIONADOS O SI OBEDECEN A UNA MISMA CAUSA??? LE AGRADEZCO SU RESPUESTA....GRACIAS

    ResponderEliminar
  47. Buenas tardes Dr. tengo 35 años y desde los 30 he sentido cambios en mi cuerpo en el cabello, en mi piel ahora tengo un acne muy fuerte, tengo una fuerte alergia en el cuerpo me pica mucho, nada de lo que tomo me hace bien

    ResponderEliminar
  48. en un joven de 22 años con acne ( espinillas incrustadas con mucha produccion de pus), con tendencia a engosdar, y cuando sube de peso sin ser obeso le salen muchas estrias,... que podria estar pasando ??,

    ResponderEliminar