- Dr, buenos dias, mi madre de 60 años de edad tiene 15 años con diabetes tipo 2, debido a descompesaciones con el azucar en ayunas (275) fue a un internista y con sus examenes de laboratorio le dijo que estaba muy mal tratada la diabetes y que necesitaba inyectarse insulina poreque su pancreas no estaba funcionando como debia, tambien le coloco AVANDAMET Y APROVEL para la tension. Ahora bien, existe otro tratamiento para la persona que necesita insulina? que me aconseja usted, muchas gracias
- 11 de febrero de 2010 05:05
- Waooo Anónimo. Pregunta bonita. Importante. Frecuente. Y d urgente respuesta. Porque es común el equivocadísimo manejo médico que muy frecuentemente le damos los médicos a estos casos.Insulina o no Insulina. He ahí la pregunta. Y la respuesta es, al menos luego de haber estabilizado los valores, muy probablemente no insulina. Cómo? Tomando 1500mg de Metformina por la noche, almorzando sólo animales con vegetales q crezcan hacia arriba (verdes y no tubérculos), y cenando únicamente sopas verdes. Aquí el aguacate puede ayudar. Si hay hambre, antes de las 6pm, algunas lonjas de jamón. Si existe deseo de dulce, algunos cuadros de chocolate sin azúcar o una cucharadita de mantequilla de maní. Suplementarse con Cromo, Magnesio, y Alpha Lipoic Acid. Ejercicio diario. La caminata en ayuno por la manana funciona muy bien. Todo esto, claro está, de manos de un médico q maneje el tema. Existen cientos de consideraciones q requieren de un libro médico de autoayuda. Y q escapan a este espacio. Pero la consulta vale bien la pena. Tengo pacientes q han dejado la insulina, y q hoy manejan valores de glicemi inclusive mejores de los que tenían antes con la insulina. Y no se diga del peso, que con las inyecciones de insulina siempre tiende a aumentar. Continúo abajo...
- 11 de febrero de 2010 18:15
-
Ludwig Johnson dijo...
- Continuación d la respuesta anterior. Y es q la historia se repite una y otra vez. Le diagnostican diabetes no insulinodependiente. Usted sólo toma pastillas. Pero ahora, porque su azúcar no se controla, su médico incorpora inyecciones de insulina. Usted no se acostumbra a viajar con una cabita y hielo. Mucho menos a engordar tan rápidamente. Retiene líquido, se siente hinchado, y a media tarde y noche le da un bajón que mejora comiendo. Bien. Le tengo buenas noticias. Es muy probable que pueda controlar su azúcar sin requerir las inyecciones de insulina. Y que tenga más energía y control sobre su diabetes que nunca antes. Es verdad que existen estudios que dicen, que mientras más temprano se inicie el tratamiento con la insulina, mejor para el paciente (recuerde, estamos hablando sólo del paciente con diabetes no insulinodependiente, aquella que ocurre "con la edad"). Mejor, dicen los estudios, porque ayuda a preservar el páncreas y demás órganos de manera más efectiva que con tratamientos orales. Definitivamente si, en aquellos con reserva pancreática muy baja y que requieren sin discución, de la insulina para controlar el azúcar lo antes posible. Así preservan la poca reserva pancreática. Desafortunadamente, sin embargo, o afortunadamente debería decir, la gran mayoría de aquellos con diagnóstico de la diabetes antiguamente denominada Tipo 2, a quienes se les ha indicado las inyecciones de insulina, nunca tuvieron el tratamiento correcto con pastillas y dieta, y por ello nunca controlaron su azúcar de manera efectiva. De haberlo tenido, no sólo no hubiesen requerido la insulina, sino que en estos, al recibirla y engordar, más bien es perjudicial. Sin embargo, también es cierto que aún en estos pacientes, existen casos en los que se hace imperiosa la necesidad de administrarla mientras se controla el azúcar en un momento puntual (emergencia), pero eventualmente siempre es mejor sacar al paciente, de ser posible, de un tratamiento que seguro le engordará. Y no existe nada que empeore más una diabetes, o que dificulte más el control del azúcar, que el aumento de peso. Su médico sabe esto. Lo sabe, porque lo ha visto en sus pacientes. Al año del tratamiento con la insulina, repito, en la diabetes tipo 2, la mayoría aumenta un 10% de peso en grasa. Si este es su caso, y tiene una diabetes descontrolada recientemente con insulina como parte del tratamiento, consúltele a su médico sobre la posibilidad de destetarse de ella. Recuerde que lo más importante será, de no tener contraindiciaciones, que le mediquen la metformina en horas de la noche, en dosis de 1500mg y no de liberación prolongada. Esto inhibirá la neoglucogénesis nocturna (su médico sabe qué es esto), y amanecerá eventualmente con el azúcar ideal, y habrá evitado empátucar los órganos y/o engordar sin comer. Porque aquellos que amanecen con el azúcar elevada, cenan sin cenar y engordan sin comer. La nuecva estrategia??? Cenar sólo vegetales que crescan para arriba. No granos. No plátano. Coma verde solamente. Sopas. No animales, no quesos. Vegetales que no sean tubérculos. A medio día almendras con aguacate y demás vegetales. Cómase el aguacate entero. Otro a media tarde si tiene hambre. Y animales y huevos sólo en el deayuno. Con una fruta si es su deseo. Pero del resto solo vegetales. Vegetariano. Alimentos, en lo posible, alcalinos (alcaline diet). Cónsúltele a su médico. No haga nada de lo aquí sugerido sin si autorización. Bote su multivitamínico y compre Cromo GTF. Tome 200mcg con cada comida. Alpha Lipoic Acid 300mg desayuno y cena de liberación prolongada. Y 500mg de óxido de Magnesio con la cena. Repito. Consúltele a su médcio. Y muévase. No negocie el ejercicio. El ejercicio no es negociable.
- 11 de febrero de 2010 18:24
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Ludwig Johnson dijo... - Bien. Cuál es el error de estos médicos? Que no medican la neoglucogénesis nocturma.
- 11 de febrero de 2010 18:24
jueves, 11 de febrero de 2010
Puedo dejar la Insulina?
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Buenas noches Doc. ante todo gracias por la súper importante información que nos da, en distintas ocasiones y por distintos medios he leído que usted recomienda el acido alfha lipoico de liberación prolongada pero quisiera saber si ese es de venta en Venezuela y de ser asi en donde podría encontrarlo, porque desde hace 2 años aproximadamente lo he buscado sin encontrar ninguna marca que sea de liberación prolongada, es mas al preguntar en los sitios de venta me dicen que asi no existe, también lo he buscado por internet y tampoco he obtenido resultado alguno es como si no existiese de esa forma. De antemano le agradezco toda la información que me pueda dar y lo felicito por su amor y entrega a la medicina. Espero su pronta respuesta. Dulces sueños.....
ResponderEliminarBuenos dias doctor, existe una prueba de laboratorio para determinar las reservas pancreaticas de insulina? es decir, cuando sabe un diabetico tipo 2 necesita inyectarse insulina de por vida? saludos y que el señor lo protega
ResponderEliminarHola Anònimo. ALA d liberaciòn prolongada: Osmopharm USA
ResponderEliminarHola Anónimo.
ResponderEliminarExisten pruebas tales comola insulina postprandial q nos orientan sobre la reserva pancreática. Sin embargo, la desición sobre inyectarse o no insulina comprende otros diversos aspectos q escapan a la explicación q puedo suministrar en este espacio. Recibe un gran saludo.
Voy a materializar mi testimonio con relación a la pregunta, por demás inquietante: ¿puedo dejar la Insulina?
ResponderEliminarPués bien, voy a contar mi experiencia personal dejando constancia que no pretendo generalizar ni hacer de ella un dogma que sea de obligatoria certeza para el restos de los colegas diabéticos.
En enero de 1991 fui declarado Diabético tipo II; de inmediato supe que no moriría solo ya que ella estaría conmigo a partir de ese momento y por el resto de mis días.
A finales de 2008 me incorporé a un programa piloto para el uso de un medicamento, específicamente un "mimético" de Insulina; fracasé en el programa y ello me condujo a tener que comenzar a usar Insulina de verdad dos veces al día (desayuno y cena) y con aumento de las dosis casi todos los meses.
Estoy seguro que algunos entenderán lo que voy a decir: el uso de Insulina amargó mi vida diaria hasta el punto de fastidiarme la ingesta de alimentos sólo por no inyectarme.
En el segundo semestre de 2009 ya estaba cansado de vivir inmerso en un círculo: insulina-dieta-gordura-más insulina-más dieta-más gordura y así sucesivamente hasta llegar a 132 kilogramos de peso, nada agradables ni fáciles de llevar encima todos los días y ante la recomendación de algunos amigos, asistí a la consulta profesional de Ludwig con la intención de dejarme guiar por un profesional que hiciera el milagro de lograr hacerme rebajar de peso. En esa consulta mi vida cambió radicalmente. Dicen que los caminos, los tiempos y los regalos de Dios son perfectos y llegan.
Luego del saludo formal, la pregunta de él fue: ¿hola Luis, en qué te puedo ayudar? En ese momento supe que estaba en el lugar preciso y con la persona indicada, mi respuesta no fue tan decente como su pregunta, le dije: "estoy xxxxxxx de esta gordura".
Luego de contarle mi situación, me dijo esbozando una sincera sonrisa:"A partir de hoy mismo eliminas la Insulina de tu vida".
Debo confesar que estuve a punto de salir corriendo, pero el sobrepeso no me lo permitía; así que me quedé con el correspondiente susto y a la espectativa de escucharle decir otra indicación que me diera la fuerza suficiente para correr.
Al final de sus comentarios, reflexiones, indicaciones, consejos, justificaciones y argumentos, me preguntó:¿tú crees en mí? qué se puede responder cuando las piernas no te dan para huir?
Respondí "si" y llegué a mi casa con la sensación de que tomaría la última cena (con Insulina) y que debería llamar a mis seres queridos para despedirme: el pensar que no usaría Insulina me daba la idea de sufrir un coma diabético y perdería peso entre el forense y la cremación.
A partir de octubre de 2009 y hasta el presente (21-02-10) no uso Insulina, mis hipoglicemiantes orales han sido rebajados al mínimo, aprendi a comer, levo una vida normal, he perdido más de 12 kilogramos de peso, más de 6 centímetros de cintura, conservo toda mi integridad física y en cuanto a la líbido, ni contarles para evitr un colapso telefónico; tengo contraindicadas las pastillitas azules o rosadas bajo la interrogante ¿para que le vas a poner gasolina al tanque, si esta full?
En mi caso, haber eliminado la Insuliina de mi vida me ha cambiado la misma hacia mejor. Claro, no es sólo eliminarla, es también tener de aliado, de amigo preocupado y que comparte contigo tus adelantos y te anima a seguir adelante, a una persona tan especial, sencilla y humilde como Ludwig; mis idas a su consulta representan ir a saludar a un amigo que te pone la mano en el hommbro y te anima a continuar.
Mi meta es quitarme 20 kilos más y al lograrlo, me verán en venta en Mercadolibre.com
Por favor, hagan el intento; no van a perder nada: si no lo logran volverán al punto de partida; si lo logran el cambio de vida y la sonrisa de Ludwig, valdrá la pena.
Es auténtico (lo certifico cual sorteo de lotería):
Luis Daniel Ortiz
Luis... waoooo... he reido y he querido y he sentido tanto al leer tus palabras llenas de afecto, que yo, que soy quien llevo el blog, me he quedado sin una para comentar. En esos párrafos, muestras 2 dones. El primer don, ya conocido por mi, de la comunicación que atrapa y encanta al oyente d alguien que parece conocer a Dios. Y ahora, el segundo don, de regalar tu historia a tantos que la necesitan. Recibe un fuerte abrazo, mi agradecimiento más sincero por tus palabras para conmigo, y mi admiración a tu persona.
ResponderEliminarHola a todos mi nombre es Karla. Escribo en el Block del Dr. Ludwig para contar mi experiencia con mi problemita con la insulina. Desde los 15 anos estoy tomando anticonceptivas por problemas de ovarios poliquisticos y he visitado a todos los endocrinologos de Caracas. (Bueno casi todos). Ginecologos y endocrinologos me dijeron que iba a ser dificil quedar embarazada lo cual fue verdad. Pase casi 5 anos buscando hasta que lo logre. Soy madre de dos ninos tremendos pero los embarazos me dejaron mas gorda que nunca. Llegue a alcanzar las 212 libras y no veia como bajarlas. Me someti a 1.000 dietas y todas las pastillas del mundo. La ultima dieta me subio mi colesterol a un numero inimaginable. Vivia cansada con sueno sin energia, deprimida y hasta me acostumbre a ser asi. Ya pensaba yo que era mi estado natural. En el trabajo me volvi super lenta y eso que trabajo en un prescolar (o estoy activa o me comen los ninitos). Por esas casualidades de la vida mi hermana visito al Dr. Ludwig porque queria quitarse unos quilitos y le costaba muchisimo. El Dr. le pregunto si tenia en la familia antecedentes o familiares obesos, por supuesto que me nombro y le conto al Dr. un poco de mi estado fisico y animico. Vivo en otro pais y sin posibilidades de viajar a Venezuela. El le recomendo a mi hermana que me hiciera la curva del azucar para ver como estaban mis valores. Al ella comentarme eso me hice el examen pero con la vision de "Otra dieta mas que flojera!!!!" Los resultados eran catastroficos. Colesterol y trigliceridos por las nubes, y en condicion pre-diabetica. AHHHH!!!!! le mande por fax los examenes a mi hermana para que ella se los diera la Dr. Ludwig esperando como respuesta que era una equivocacion y no era asi. Via blackberry el Dr. Ludwig se comunico conmigo y me mando un tratamiento con glucofage y una dieta super simple sencilla y llevadera. La regla era cortar los carbohidratos despues de las 10 de la manana incluyendo frutas etc.... y despues de esa hora todo lo que fuera animal y de la tierra... (Jamas se me olvidara esa frase...) y asi lo hice. Empece el 05 de Abril del 2009. Hoy en dia he bajado 55 lbs. De talla 16 de pantalon ahora estoy en 6. Tengo energia y hago el 90% mas en mi trabajo que antes. Estoy super cambiada y ahora aparezco en todas las fotos del mundo. (Antes me escondia). Ludwig: Gracias por tu inmenso apoyo. No dejare de agradecerle a Dios por haberme mandado tan gran mensajero, amigo, angle. Haz salvado mi vida y gracias a ti podre disfrutar de mis hijos por mas tiempo. Todos mis familiares y amigos que me han visto se han quedado atonitos y me preguntan quien logro el milagro. Siempre te nombro y te recomiendo. Ya se de varias personas que han pasado por tu consulta de vuelta a Venezuela despues de verme. Jajajajja vaya impresion que les he causado. En mi vida he estado tan flaca. Nisiquiera en mi adolescencia me puse unos pantalones talla 6. Nunca baje de 8. Lectores cualquier problemita que tengan con su metabolismo visiten a esta eminecia de Dr. Gracias Ludwig ojala pueda ir a Venezuela pronto he ir a conocerle personalmente y agradecerle por haberme salvado la vida. Usted le ha devuelto a mi cara una sonrisa que estaba perdida y unas ganas de vivir que ya ni existian.
ResponderEliminarGracias Karla.
ResponderEliminarhola Dr.he sabido de ud. por algunos familiares que ya se han estado en su consulta y de la cual han salido muy agradecidos y convencidos de su metodologia, por lo que me han recomendado le presente mi caso, pues es algo "amargante" ya que la endocrino que me vio y producto de los examenes fui declarada insulinoresistente, ya que en ese primer examen la insulina a la hora me llego a 59; razon por la que la Dra. me dijo que no me iba a enviar ningun medicamento, que solo con el control de la alimentacion podia mantenerme y lo contrario seria la famosa insulina inyectada...horror!... luego antes de venirme de vzla. me hice otro examen postprandial y me sale a 36...(disculpe Dr. no pretendo abusar de la nobleza que lo caracteriza, puedo enviarle sus honorarios a una cuenta que ud. me diga) que por cuestiones de tiempo no me fue posible llevarselo a la Dra. o a ud. que ya estaba comenzando a ser muy nombrado en mi familia. mi caso es que soy celiaca como una sobrinita que ya se vio con ud. y ademas tomo medicamentos para los neurotransmisores por lo que la Dra. me sugirio tomar una muy pequena dosis de fruta cada 2 horas para mantener la glucosa necesaria del cerebro y....el caso es que es tan poca la cantidad de carbohidratos que puedo comer que me siento muy debil y no "rebobino" igual, me siento bastante lenta. y a pesar que lo que como al desayuno es 1/3 platano, y a veces una arepa (cero masa)quedo con hambre "canina" y a las 2 horas cuando ya no puedo conmigo entonces, me como el microtrozo de fruta y vienen el sinfin de sintomas,como una calefaccion prendida en todo el cuero cabelludo, sudor, receso del cerebro,y por ende debil. es un poco bien fastidioso mi cuadro, pero ese es y estoy sujeta a lo que me dijo la dra. ya que, como le dije no tuve la oportunidad de verme con ud.Y ademas soy alergica a una alta cantidad de otros alimentos como la leche, queso, atun, sardina,cochino,camaron,citricos...Bueno Dr. espero de ud. pueda ayudarme como lo ha hecho con las personas que conozco y los testimonios de aqui. mi email es flormariapl1@hotmail.com...no tengo bb...puedo scanearle los ultimos examenes. Hagame saber la forma de retribuir su tiempo y trabajo...miiiiiiiiiiill gracias
ResponderEliminarEstoy leyendo sus testimonios y me interesa saber si pueden informarme sobre este tipo de tratamientos en Argentina.
ResponderEliminarNo soy yo quien padece la enfermedad, es un amigo el que también como Luis Ortiz, lo veo padecer los efectos e incomodidades del uso de insulina.
De todas maneras voy a sugerirle este sitio para hacer una consulta más precisa que la que pueda hacer yo.
Gracias y muchos éxitos.
hola doc bueno le paso a contar mi caso soy de chile y me inquieta mucho el saber si siendo hiperinsulinica,con ovarios poliquisticos podre quedar embarazada y si asi ocurre provocaria algun daño la metformina en el bebe??
ResponderEliminarDoctor, es posible que una persona no naciera con resistencia a la insulina y luego de tratamientos de fertilidad quedara con resistencia? Nunca fui ovario poliquistico y ahora si!!!
ResponderEliminarAnónimo cuando quieras te veo en la copnsulta. saludos.
ResponderEliminarNadie en argentina. Saludos.
ResponderEliminarPara nada Chile (Argentina también con A mayúscula). la metformina no causaría problemas a tu bebe.
ResponderEliminarYa tenías resistencia a la insuñlina. Sólo que sin SOP. Se puede tener RI sin SOP.
ResponderEliminarHola a todos.
ResponderEliminarQuiero contarles que hace un mes no uso la insulina nph que me recetaron cuando tuve una subida de glicemia a niveles de 475. He seguido una dieta muy saludable que incluye: frutas, jugo de naranja y un trozo pequeño de pan integral al desayuno; carne, verduras, 4 galletitas de salvado y un postre light al almuerzo; mas carne y verduras en la cena. Toda bebida que tomaba antes la reemplace por agua, logicamente no consumo azucar.
Pues bien empece con 15 uni de insulina a las 8am; 10 unidades a las 10pm y una metformina de 850mg despues de cada comida. las dosis de insulina las fui bajando de a poco al ritmo que mis mediciones de glucosa bajaban, al punto que no me estaba aplicando mas de 4 unidades en la mañana y en la noche. Eso si he tenido una perdida de peso importante pase de pesar 110kg el 21 de sep de 2012 a pesar 96kg el 22 de nov de 2012, es decir que perdi 14kg.
Mis mediciones estan en un rango que va de 70mg/dl a 150mg/dl siendo la media 102mg/dl. La verdad no le consulte al doctor antes de hacer estos cambios pero estoy muy animado con los resultados y sigo muy atento los resultados de las glucometrias.
WILMER DIAZ U.
Buenisimos dias, llevo 23 años de mis 34 con diabetes de insulinodependiente, hace 5 años deje los refinados y todo lo que ingiero es tal como lo ofrece la naturaleza. Tomo muchas infusiones cafe etc, lo cierto es que como poco, como siempre quise desde niño, hasta que me empezó la diabetes y segui las recomendaciones medicas que me llevaron a enfermar mas y más. Lo siento si no les gusta esta cosa que he dicho. Si uds quieren dejar el mal rollo de una enfermedad como esta deben dejar de disculparse con El Medico me dijo esto o aquello, o la sociedad demanda esto otro... Sean felices, corteses, y trabajen bonito en lo que quieren por supuesto, sigan su instinto, y tomen el sol, Yo en mi caso perdi 20kg con lo que estoy en 64 y tengo una energia al máximo comiendo como un mendigo. Asi se lo digo.Yo casi he dejado la insulina, por metformina, gracias
EliminarHola Dr Ludwig, buenas noches he estado leyendo los comentarios del blogs y la verdad que lo felicito, primero por ser Dr. Segundo por que responde a las preguntas de las usuarias y tercero por ser una persona tan amable y dicerle lo que tienen que ser. Yo me llamo Delvalle, vivo en el estado bolívar y tengo un problema Dr. Y necesito su opinión por favor, tengo 32 años y me el 23 de julio del 2014 tenia un quiste en ovario izquierdo tenia mi periodo mensual pero no ovulaba, el 07 de agosto el Dr me administro una ampolla que se llama sayana y me dijo que esa ampolla me tocaba al mes siguiente y yo me la administre el detalle que no he visto periodo, me fui con otro ginecólogo y me dijo que por que esa ampolla me la mando por tres dosis y mensual el me pregunto si me administre la tercera dosis y yo le dije que no, el me recomendó que no me la administrara, los resultados de hormonas para ese entonces la hormona foliculo estimulante era 2,3, la progesterona 5,60ng/ml en la fase folicular, los demás resultados de hormonas estaban bien el Dr me mando omega tres 2 caps. Diarios, pharmat D en desayuno y almuerzo, ac folico diario, vit c tres veces al día, selenio diario. Por seis meses y cumpli mi tto y no me ha bajado mi menstruación. yo culmine con el tto en febrero de este año y fui con mi ginecólogo en mayo de este año, me mando hacer unos labs. TSH 2.29, Glicemia 71, Colesterol total 139, HDL Colesterol 44, LDL Colesterol 70,8 VLDL Colesterol 24.2 y Triglicéridos 121. la Prolactina en 21 Y la Insulina basal 18. mi Dr me dijo que todo estaba bien menos la Insulina que eso es un valor pico. Pero Dr yo solo quiero que me baje mi periodo para salir embarazada ese es mi sueño Dr ludwig, el Dr me dijo que lo que me administro el otro ginecólogo fui muy sencible a los componentes de la ampolla, pero quiero es q me baje mi periodo de verdad, me dijo que volviera a tomar otra vez los medicamentos que le escribi anterior. Ah otra cosa me dijo que tenía endometrio delgado pero era producto que no me ha bajado la menstruación y me dijo que bajara los carbohidratos, y me mando verduras, frutas entre otros para bajar esa insulina. Dr yo de verdad le pido con el corazón en las manos deme una opinión. Espero pronto su respuestA. Gracias y le deseo de corazón mucho éxito y que siga como va.
ResponderEliminarHola doctor soy mary de chile tuve diabetes gestacional y use insulina muy poca 4 unidades nph y 2 cristalina despues q tuve a mi hijo diciembre 2014 quede sin insulina mw Hiciwron los exámenes a L 6 semanas paea saber si quede c diabetea y estaba prediabetes no m recetaron nada sólo dieta al mes de,esto mw,sentí muy mal me tomé l glicemia y tenía 580. Fui al médico me recetaron metformina 3 de 850 al día dos semanas y no bajó siemore sobre 350 me comenzaron a inyectar insulina voy en 14 unidades en L.noche y.18 en L mañana y no ae controla estoy desesperada será q se declaró diabetes 1 por no estar con tratamiento o haber dejado L.insulina de forma brusca el doctor dice q es l 2 y yo.sigo con mus dudas si en el embarazo use tan poca insulina y andaba super bien ahora porq no sigo dieta y si m salgo.un pokito ae dispara 350 y más por favor necesito de su orientación llevo 3 meses de tratamiento muchísimas gracias
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